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精神分裂症临床表现和类型

浏览次数:       来源:成都精神病医院      时间:2019-07-25 08:36

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李文俊主任医师

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  精神分裂症是一组常见的、病因不明的精神病,多起病于青壮年,常有特殊的感知、思维、情感和行为等多方面的障碍和精神活动的互不协调;一般无意识障碍;病程多迁延,易;慢性状态时致残率甚高;大量研究表明其发病与遗传、神经生化以及社会心理等因素有关。下面是精神分裂症临床表现和类型讲解

  精神分裂症临床表现

  1.联想障碍:是精神分裂症的特征性症状。表现为思维联想散漫,缺乏目的性、连贯性、具体性和现实性;严重者甚至出现句与句、词与词之间无任何逻辑关系,呈破裂性思维;或出现逻辑倒错性思维;或表现为中心思想无法捉摸,缺乏实效的空洞议论(诡辩症);或病理象征性思维和语词新作。
 

  2.妄想: 是精神分裂症的常见症状,其特点是内容离奇荒谬,缺乏系统性,具有泛化趋势,或呈原发性妄想。常见的妄想有关系、被害、夸大、嫉妒和钟情妄想等。
 

  3.幻觉: 较常见,以言语性幻听多见。如经常出现评论性或争论性幻听,命令性幻听及思维化声,则更具有特征性和诊断价值。
 

  4.情感障碍:多为情感淡漠,也常出现与客观刺激和内心体验不相称或截然相反的情绪反应,即情感不协调或情感倒错等

精神分裂症临床表现和类型

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  精神分裂症分型

  1.偏执型 常见的类型。青壮年缓慢起病。临床上以持续存在的妄想和幻觉为主要表现,而情感、意志和言语障碍及紧张性症状并不突出。病程发展较其他类型缓慢,精神衰退出现的时间较晚,疗效较好。
 

  2.青春型 也称瓦解型,多在青少年期发病,起病较急,病情发展较快。以思维、情感和行为的互不协调或分离为主要临床表现,如思维内容荒谬离奇,令人费解,情感明显的不协调,思维明显松弛或破裂,行为愚蠢幼稚,常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片段0乱,精神症状丰富易变,预后较差。
 

  3.紧张型 目前临床上不常见,青壮年发病,起病较急。主要症状为紧张综合征,包括紧张性木僵和紧张性兴奋。紧张性木僵表现为缄默不语,动作缓慢或减少,对周围环境刺激无反应。严重者可出现蜡样屈曲、违拗、被动服从、刻板行为、持续言语等。紧张性兴奋表现为突发的冲动行为,不可理解,毫无目的,且突然消失,偶伴有幻觉和妄想。治疗效果较好。
 

  4.单纯型 不多见,青少年发病,起病隐匿,缓慢而持续发展。早期出现类似神经衰弱的症状,常不引起人们的重视。临床主要表现为日益严重的孤独被动、思维贫乏、生活懒散、意志缺乏、社会性退缩、情感淡漠及行为古怪。此型预后较差。

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